市民朋友，您好！

我们正在进行创建省级文明县城测评的问卷调查。您的意见将对文明县城建设、政府及其职能部门改进工作起重要的参考作用！请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！

======================【注意事项】=======================

•请调查人员严格按随机抽样的要求抽选调查样本；
所有题目除第20题外均为必答题，每题只能选择一个答案，选定答案后请用“○”圈定选项前的字母。

===============================================================

为了保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息（打“√）。

您的性别：□男    □女    您的年龄：□16～35岁  □36～55岁  □56岁以上

您的职业：□党政机关人员  □事业单位人员   □外地临时来此地

        □企业单位人员   □专业技术人员   □进城务工人员

        □下岗失业人员   □离退休人员       □在校学生

        □其他（请注明      ）

我们保证您的个人信息只被用于本次文明县城测评，且不被泄露或不正当地使用。

一、市民对创建文明县城活动的知晓率、支持率

1、我们正在开展省级文明县城创建活动，您知道吗(A)

A、知道  B、有所了解   C、不知道  D、不关心

2、本县正在创建省级文明县城，您认为(A)

A、很有必要  B、有必要C、无所谓  D、不必要

3、近年来，本县开展了形式多样的科教、文体、法律、卫生“四进社区”活动，您是否知道（A）

A、知道   B、有所了解  C、听说过   D、不知道

4、您在所居社区（小区）参加文化活动方便吗（A）

A、方便  B、较方便  C、不方便    D、不了解

5、你是否参加过单位或社区举办的全民法制宣传教育活动（A）

A、经常参加  B、偶乐参加   C、不参加

6、本县或社区开展了多种形式的有关改革和发展等形势教育主题活动，您知道吗（A）

A、熟悉   B、知道   C、不知道

7、您对“全面建设小康社会、建设和谐社会、提高党的执政能力”等国家重大方针政策了解吗（A）

A、了解   B、有些了解   C、不了解

8、您每周参加体育锻炼的情况（A）

A、定期参加（每周三次，每次半小时以上）    B、偶尔参加    C、基本不参加

二、市民对“窗口”行业、政府及其职能部门服务质量的评价和满意度

9、您对政府诚信建设的满意度（A）

A、满意  B、基本满意  C、不满意

10、您对本县城的市场管理满意吗（A）

A、满意  B、较满意    C、不满意

11、如果您要经商，您是否满意本县的市场环境（A）

A、满意   B、较满意   C、不满意

12、在县城，您感觉出行是否方便（A）

A、方便  B、比较方便  C、不方便

13、您对所在社区（小区）卫生服务中心（站）的服务质量满意吗（A）

A、满意  B、基本满意    C不满意

14、在本县目前的社会治安环境下，您觉得安全吗（A）

A、安全   B、较安全   C、不安全

15、在本县,政府职能部门依法办事和文明执法的情况如何评价（A）

A、很好   B、多数部门较好   C、个别部门较好D、不好

16、您如何评价本县各级政府部门的工作（服务态度、办事效率、联系群众等方面）（A）

A、很好   B、多数部门较好  C、个别部门较好D、不好

17、您认为县政府为民办“实事工程”的完成情况（A）

A、好  B、较好 C、一般 D、不知道

18、您认为本县各级政府部门的公务员廉洁奉公吗（A）

A、廉洁   B、基本廉洁 C、不廉洁    D、腐败严重

19、您对本县的行业风气满意吗（A）

A、满意    B、较满意   C、不满意

三、市民素质和社会风尚状况

20、2001年中共中央颁发了《公民道德建设实施纲要》，提出了“二十字”公民基本道德规范，请问是（C）

A、开拓创新、礼貌待人、遵守法律、团结奋进、服务他人

B、克已奉公、助人为乐、懂法守法、敬老爱幼、热爱劳动

C、爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献

21、请列举本县近年来宣传过的模范人物或先进单位

张小平、王永杰、庞久春、薛野、张革风、赵华、李宏顺

王佰成、田建国、王清河、吴居良、张文惠

22、当别人遇到危险，需要帮助时，您的态度是（A）

A、见义勇为    B、寻求其他援助（如打110）   C、旁观    D、赶紧走开

23、对于捐献骨髓等公益行为，您的态度是（A）

A、积极参与B、支持  C、无所谓D、不支持

四、对社会不良现象的反映

24、您对本县近年来聚众赌博、卖淫嫖娼等社会不良现象的评价（A）

A、没有   B、不严重 C、较严重

25、您对本县城近年来贩、吸毒等社会不良现象的评价（A）

A、没有   B、不严重   C、较严重

26、您对本县采取的扫除黑恶势力工作的评价（A）

A、很好，成效显著  B、还可以，有一定成效  C、一般，成效不大  D、不好，没什么效果

五、对县城整体形象的评价

27、您认为本县经济社会发展情况（A）

A、很好    B、较好  C、一般

28、您对目前的居住环境满意吗（A）

A、满意   B、较满意  C、一般   D、不满意

29、近年来，本县开展创建“文明县城”工作给市民带来好处吗（A）

A、有好处  B、一般  C、没有 D、不清楚

30、您对当前未成年人的成长环境满意吗（A）

A、满意  B、还可以   C、不满意

31、对外来务工人员，我们应该采取的态度（A）

A、尊重，并给予平等的权利    B、友好相处   C、无所谓    D、反感