昨日下午3时，根据西安市儿童医院医生临床确诊，西安一名4岁儿童患有“手足口病”。另外，记者从省卫生厅获悉，从2008年1月1日至昨晚8时，我省境内共发现“手足口病”患者118例，无一例死亡。

　临床确诊一例“手足口病”

据患者小涵（化名）的父亲讲，4月29日下午5时，他从西安市东郊一幼儿园接孩子回家时，发现孩子手心和脚心起满了米粒大小的疱疹。他起初以为孩子起了疹子，没太在意。“疱疹周围有红晕，但疱内还有少量液体，跟起疹子又有点不一样。当时孩子也没有不正常的表现”。

昨日凌晨4时，孩子开始发高烧，他赶紧和爱人将孩子送往西安市儿童医院救治。急诊室主治医生在做了“血细胞分析+五分类”血常规检验后发现，小涵淋巴细胞比率结果高于参考值，同时发现孩子高烧不断，医生当时的诊断为“手足口病”，要求隔离治疗。

昨日下午，经过西安市儿童医院急诊科和传染科主治医生的再次确认，小涵临床诊断为“手足口病”，但对于是否属肠道病毒EV71感染病例，还需要进一步留院观察。

急诊科主治医生表示，孩子出现“手足口病”，家长不用过于紧张，经中西医结合治疗，“手足口病”即可康复。但日常要注意孩子的饮食卫生，尤其是婴幼儿，不要让孩子养成吃手和乱啃东西的习惯，对于2岁以下无法刷牙的幼儿，家长应注意在给孩子吃过辅食后，多给孩子喂些白开水，也可起到清理口腔的作用，发现孩子有发热或手足出现皮疹的情况，要及时送往医院诊治。

西安市儿童医院相关负责人表示，西安市卫生局和西安市疾病预防控制中心昨日上午已经从该院拿走所有儿童患者的病历。对于出现的“手足口病”，他们将按照相关规定进行网络直报，对轻症病例以门诊对症治疗为主，对重症病例（出现神经症状或心血管症状等）应收其住院，重点救治。

“手足口病”3至5天可治愈

昨晚8时，省卫生厅新闻发言人葛云峰表示，从2008年1月1日至昨晚8时，我省境内共发现“手足口病”患者118例，无一例死亡。

针对陕西省卫生厅4月30日曾宣布没有发现一例“手足口病”患者的说法，他表示，第一，因为该病不属于我国传染病防治法规定报告的传染病，“所以按规定，即使医院发现单个病例，也不用像对待禽流感等法定管理传染病一样上报疾控中心”；第二是因为“手足口病”并未出现群体性暴发，也没有得到实验室病毒检验的最后确定。同时这种疾病是一种常见病，出现危重病情的可能性极低，只要及时就诊，陕西省各级医院完全有能力进行有效救治，3至5天的时间这种病就可治愈。总体上这种疾病是可防、可治、可控的，所以也就没有要求各医疗机构汇报“手足口病”的情况。

4月30日，陕西省卫生厅下发关于加强“手足口病”等肠道病毒感染性疾病防控工作的紧急通知后，各医院对以往的“手足口病”进行了回顾、整理，没有一例死亡病例。

目前，省卫生厅已把该病的群体性暴发纳入暴发疫情监测范围中，主要针对托幼机构、学校等场所重点监测。同时也加强了“手足口病”等肠道病毒感染性疾病的防控工作，实行主动搜索和监测，诊疗技术指南等方案也已发到了各级疾控中心和医疗机构。

已纳入法定传染病管理

为加强“手足口病”防治工作，卫生部2日决定，将“手足口病”列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。

卫生部通知指出，各地要加强对“手足口病”的监测和报告，发现“手足口病”患者时，要按照《传染病信息报告管理规范》的要求，在传染病报告卡中“其他法定管理以及重点监测传染病”一栏中填报该病，实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报，未实行网络直报的医疗机构应于24小时之内寄送出传染病报告卡。在重点地区和高发季节，要加大对“手足口病”的监测力度和重症病例的主动搜索工作。

卫生部要求，中国疾病预防控制中心要制定和完善相关监测方案，组织开展系统的哨点监测，以掌握我国“手足口病”的流行病学特点、病原分布及变迁情况。各级卫生行政部门要按规定及时、准确地发布辖区内的法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息，确保公众的知情权。本报记者 陈思存

临床表现

临床表现：“手足口病”是一种肠道病毒病，潜伏期一般3~7天，没有明显的前驱症状：多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位；临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔黏膜疹出现比 较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者身上不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周內消退。

口腔黏膜疹出现较早

手、足出现或平或凸的斑丘疹或疱疹

手足口病相关知识

主要侵犯手、足、口、臀四个部位

并发症

“手足口病”表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。伴发无菌性脑膜炎时，其症状表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等；身体偶尔可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的人，以2岁以内患儿多见。

流行特点

本病常易在托幼机构中发生集体感染。院内交叉感染等也可造成传播。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。“手足口病”地区分布极为广泛，欧美及亚洲等地没有严格的地区性，“手足口病”四季均可发病，以夏、秋季多见，冬季的发病较为少见。

如何预防

本病至今尚无特殊预防方法，疫情控制的主要措施

是做好病人粪便等排泄物的处理，一般不需对接触者采取医学措施。托幼等单位做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗。对被污染的日常用品、食具、玩具等应消毒处理，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气。在“手足口病”流行时，应做好环境卫生、食品卫生和个人卫生，饭前便后要洗手，预防病从口入。